工伤死亡_____申请书
工亡赔偿_____申请书一
申请人：胡_________
性别：男
年龄：37岁?身份证号码：430123XXXX2541_________
民族：汉
家庭住址：浏阳市_________县
通信地址：浏阳市_________县
联系电话：152_________199827
被申请人：浏阳市XX公司
性质：股份制
单位地址：浏阳市_________319号
法定代表人：肖_________
联系电话：139XXXX98_________
公司负责人：肖XX?总经理?电话：159_________123435
邓国富?经理?电话：139_________497528
办公地点：浏阳市_________路32号
证明人：唐_________?电话：187XXXX______007051
住址：浏阳市_________镇
职务：施工工地带班员
申请事项
1、申请被申请人支付胡XX因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用柒仟元(￥：7000.00元)。
2、申请被申请人支付胡XX因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费捌仟元(￥：8000.00元)。
3、申请被申请人支付胡XX因工伤事故住院期间23天和出院后30天专人护理(共53天_________150元)费用柒仟玖佰伍拾元整(￥：7950.00元)。
4、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故休息治疗期限7个月工资(3600元/月)贰万伍仟贰佰元(￥：25200.00元)。
5、申请被申请人支付胡XX因工伤事故营养补助费叁仟元(￥：3000.00元)。
申请被申请人合计支付胡XX因工伤事故总费用伍万壹仟壹佰伍拾元(￥：51150.00元)。
事实和理由
一、入职工作情况和工伤事故事实
本人胡_________，现年37岁，男，汉族，职业电焊工。住本市_________村。于_________年4月受聘于浏阳XX_________设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚_________鞭炮烟花总厂和醴陵_________与大瑶_________分厂，以及_________烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准180元/天，吃住由金和负责。
_________年11月7日上午9时左右，本人在金刚_________鞭炮烟花总厂扩建安装施工中，不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下，导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻浏阳市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗23天。于(注：住院治疗费用共21303.59元，已由金和公司支付)。于_________年11月30日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查，其恢复效果一般。
二、申请理由
此致
浏阳市劳动人事争议_____委员会
附件：1、申请人身份证(复印件)
2、被申请人公司营业执照(网查打印)
3、被申请人公司企业代码证(网查打印)
4、证人证明书(复印件)
5、申请人伤残鉴定书(复印件)
申请人：
20_________年?6?月25日
工亡赔偿_____申请书二
申诉人：____________，身份证号：_____________________________，住址：______省(市)_______市(区)_______路(街)_______号。
被诉人：_____________(用人单位全称)，法定代表人：____________，地址：____________省(市)_________市(区)__________路(街)____________号。
请求事项：
一、责令被诉人支付申诉人_________费用(一次性伤残补助金、生活护理费、治疗期间的停工留薪工资、伙食补助费、交通费、食宿费等)共计_________元(已给足的.项目可以不写)。
二、承担_________责任并赔偿损失_________元。
………………(其他申诉要求)
N、由被诉人承担本案_____费用。
事实和理由：
申诉人与被诉人建立劳动关系_________年，_________年_________月_________日发生工伤，因与被诉人就工伤待遇发生争议，协商多次无果(叙述过程中应引用相关证据，如见证据一、证据二等)，被诉人的作法严重损害了申诉人的合法权益，为维护申诉人的合法权益，根据中华人民共和国相关法律法规(如劳动法、_____、劳动争议调解_____法等)特申请提出劳动争议_____申请，请_____委员会依法支持申诉人之诉请。
此致
_________省(市)_________市(区)劳动争议_____委员会
申诉人：___________(签名右手姆指印)
_________年_______月_________日
附：1.副本__________?份
2.物证__________?份
3.书证?_________?份(包括工伤认定、伤残鉴定等)
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申请人：张三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市_________公司职工，住襄樊市襄城区_________路_________号，电话：
被申请人：襄樊市_________公司(要求写全称，不可错一字)。
住所地：襄樊市襄城区_________路_________号。
法定代表人：_________，系被申请人董事长(厂长，经理等)。
XX编码：_________
_____请求：
1、请求裁决撤销被申请人对申请人作出的解除劳动合同决定;
2、请求裁决被申请人支付申请人_________年_________月至_________年_________月的工资_________元。
3、劳动争议_____申请书
事实和理由：
我从_________年3月到商场上班，公司没给我们任何福利。直到07年12月才重新和我们签订劳动合同从08年开始办理社会_____。可直到现在都没有办理，我只好交了辞呈，理由是未依法办理社保，可是人事部不接受辞呈说我的理由不对。我只好告诉他们我8月1号就不去上班。事实上他们也作好了工作安排。我不知我现在怎样做了
此致!
_________市劳动争议_____委员会
申请人：张X(签名)
_________年_________月_________日
